Чи стане реформа системи охорони здоров’я українською історією успіху

11 квіт. 2017

 Зі свого боку Організація Об’єднанних Націй й надалі рішуче підтримуватиме реформи, зусилля по боротьбі з корупцією та позитивні зміни в країні. Два роки тому уряд з Організацією Об’єднанних Націй і міжнародним співтовариством розпочали міжнародну програму для закупівлі важливих лікарських засобів для країни. З того часу було заощаджено мільйони доларів, а паціенти в Україні вчасно отримали життєво необхідні ліки.

Вперше опубліковано у виданні Українська правда 6 квітня 2017 р.

 

Якщо є реформа, яка дійсно може змінити українське суспільство, то це реформа системи охорони здоров’я.

Безперечно, інші реформи – антикорупційна чи реформа освіти – також надзвичайно важливі.

Однак, для більшості людей настає критичний момент в житті, коли здоров’я важливе як ніколи. Це завжди трапляється, коли ми старіємо, але деколи медичної допомоги потребують і молоді люди, наприклад поранені внаслідок конфлікту чи якщо раптово прийшла недуга.

Якісна медична допомога і здоровий спосіб життя серед молоді створює сильніше, розумніше та продуктивніше суспільство.

Коли б ми не зіткнулися з проблемами зі здоров’ям, у будь-якому віці, всі інші проблеми відходять на другий план і ми потребуємо лише одного – доступної, ефективної високоякісної медичної допомоги, що забезпечується ефективною системою охорони здоров’я.

На жаль, Україна є прикладом не тільки в регіоні, а й поза його межами того, як погано може працювати ця система.

Коли пацієнти заходять до звичайної районної поліклініки в Україні, то вони мають бути готовими до того, що може не вистачати основного медичного обладнання, пацієнти часто вимушені приносити власні ліки, їжу чи навіть рукавички для лікарів.

Винагорода лікарям не сприймається як корупція, адже пацієнти добре знають, яка заробітна плата у лікарів, яким вони довіряють своє життя.

Всі ці виплати є важким тягарем для пацієнтів і зупиняють багатьох від звернення за медичною допомогою.

Українській медицині бракувало багато чого, але найбільш шокувала відсутність чіткого бачення, що робити з цією ситуацією в системі охорони здоров’я.

Незважаючи на досить високий рівень витрат на охорону здоров’я в Україні, її громадяни не мають змоги в повній мірі користуватися доступом до якісних і доступних медичних послуг.

Середня тривалість життя, особливо у чоловіків, значно нижче, ніж в середньому у регіоні, а українці вимушені брати на себе половину всіх витрат на охорону здоров’я.  

Як виміряти ці недоліки таким чином, щоб це було зрозуміло для громадян, молоді та літніх людей?

По-перше, давайте подивимося на загальну суму державних і приватних виплат у системі охорони здоров’я.

У 2014 році ця сума дорівнювала 7,4% ВВП. Це нижче ніж в країнах ЄС (9,5% ВВП), але приблизно стільки ж, чи навіть трохи більше, ніж в сусідніх Польщі чи Румунії (6,7% та 5,3% ВВП відповідно).

Великою різницею є процентна частка витрат, сплачених урядом по відношенню до того, що оплачується фізичними особами.

У ЄС 76% від загального обсягу витрат сплачується урядом (в Польщі та Румунії 70% та 80% відповідно). В Україні – тільки трохи більше половини витрат надходить від уряду. Друга половина сплачується безпосередньо пацієнтами під час придбання ліків чи оплати медичних послуг.

Рівень доходів українців набагато нижче, ніж у їх європейських сусідів. Проте вони сплачують більшу частку витрат на медичні послуги зі своєї кишені, і ця сума є навіть більшою часткою їх доходів у порівнянні з більш заможними жителями країн ЄС.

Такий важкий тягар витрат на охорону здоров’я для громадян України призводить до того, що близько 4% домогосподарств (640000 сімей) страждають від непідйомних медичних витрат, а 92% населення бояться потрапити у фінансові труднощі в разі хвороби.

Що можна сказати про результати роботи сектора охорони здоров’я для громадян України?

Як вже згадувалося, середня тривалість життя значно нижча за країни ЄС. Небезпечні хвороби, такі як туберкульоз, повернулися і продовжують поширюватися. Особливо турбуючими є показники розповсюдження видів туберкульозу з множинною лікарською стійкістю, поліомієліту і ВІЛ. На жаль, рівень довіри до медичних послуг залишається дуже низьким.

Але, попри все зазначене вище, є й гарна новина – за останні півроку ми побачили справжню політичну волю і рішучість робити зміни в країні. Це великий, хоча й початковий крок до розвитку.

Забезпечення права громадян на здоров’я є основним зобов’язанням всіх держав.

Комплексна стратегія реформування, що базується на основі найкращого міжнародного досвіду, охоплює чотири області:

  1. Медичне обслуговування.
  2. Фінансування охорони здоров’я.
  3. Якісне управління у цьому секторі.
  4. Забезпечення системи охорони здоров’я всім необхідним.

Прем’єр-міністр Володимир Гройсман і весь уряд підтримують цю стратегію реформування. Робота парламентарів, та рішення уряду крок за кроком трансформують політичну волю та теоретичні концепції в дії, які, якщо будуть реалізовані, можуть дати реальні результати для людей в сфері наявності, доступності та якості системи охорони здоров’я в Україні.

Законопроект "Про державні фінансові гарантії щодо надання медичних послуг" є ключовим. Цей закон запропонує радикально нове бачення системи охорони здоров’я, яке кардинально змінить всю систему. Покращення щодо доступу та якості медичних послуг для всіх громадян без жодної дискримінації.

Що стосується найкращих міжнародних практик, в цьому законі немає нічого нового, але він змінює підхід та забезпечує кращий баланс між державними та приватними інтересами. Ці системи добре працюють в інших країнах та можуть значно покращити систему охорони здоров’я в Україні.

Ми, Організація Об’єднанних Націй, як частина міжнародного співтовариства, рішуче підтримуємо реформу охорони здоров’я України і плани Верховної Ради та уряду прийняти цей життєво важливий закон.

Ми наполегливо рекомендуємо Раді терміново розглянути запропонований проект закону і підтримати цю наймасштабнішу реформу.

Це сприятиме розбудові кращого майбутнього для нових поколінь та стане позитивним сигналом для світу, для всіх, хто підтримує Україну в ці важкі часи конфлікту, реформ і відновлення.

Зі свого боку Організація Об’єднанних Націй й надалі рішуче підтримуватиме реформи, зусилля по боротьбі з корупцією та позитивні зміни в країні.

Два роки тому уряд з Організацією Об’єднанних Націй і міжнародним співтовариством розпочали міжнародну програму для закупівлі важливих лікарських засобів для країни. З того часу було заощаджено мільйони доларів, а паціенти в Україні вчасно отримали життєво необхідні ліки.

Я впевнений, що, якщо уряд продовжуватиме йти шляхом запропонованих реформ, українська система охорони здоров’я виконуватиме ці важливі функції самостійно без нашої підтримки.

Ми також співпрацюємо з українськими організаціями громадянського суспільства, підтримуючи їх зусилля не тільки щодо контролю роботи уряду, але й з підтримки громадян і пацієнтів, що також потребує поліпшення.

Загалом, видима політична воля і рішучість, концепція реформи, включаючи згаданий законопроект, разом із зусиллями громадянського суспільства і корпоративною соціальною відповідальністю, створюють умови для досягнення цілей амбіціозного плану змін.

Буду відвертим – немає ніякої гарантії успіху. Ця реформа – як первоцвіт, який може загинути від весняних морозів. Я щиро сподіваюся, що країна не втратить свій шанс на те, щоб ця реформа стала українською історією успіху, якою громадяни будуть пишатися, і яка сприятиме забезпеченню доступної, недискримінаційної та високоякісної медичної допомоги.

 

ПРООН У світі

Ви знаходитесь на ПРООН Україна 
Перейти на ПРООН у світі

А

Азербайджан Албанія Алжир Ангола Аргентина Афганістан

Б

Бангладеш Барбадос Бахрейн Беліз Бенін Білорусь Болівія Боснія і Герцоговина Ботсвана Бразилія Буркіна-Фасо Бурунді Бутан

В

В'єтнам Венесуела Вірменія

Г

Габон Гаїті Гамбія Гана Гаяна Гватемала Гвінея Гвінея-Бісау Гондурас Грузія

Д

Демократична Республіка Конго Джибуті Домініканська Республіка

Е

Еквадор Екваторіальна Гвінея Ерітрея Ефіопія

Є

Єгипет Ємен

З

Замбія Зімбабве

І

Індія Індонезія

Й

Йорданія

К

Кабо-Верде Казахстан Камбоджа Камерун Кенія Киргизстан Китай Кіпр Колумбія Коморські острови Корейська Народно-Демократична Республіка Косово Коста-Ріка Кот-д'Івуар Куба Кувейт

Л

Лаоська Народно-Демократична Республіка Лесото Ліберія Ліван Лівія

М

М'янма Маврикій та Сейшельські острови Мавританія Мадагаскар Македонія Малаві Малайзія Малі Мальдіви Марокко Мексика Мозамбік Молдова Монголія

Н

Намібія Непал Нігер Нігерія Нікарагуа

О

Об'єднані Арабські Емірати

П

Пакистан Панама Папуа-Нова Гвінея Парагвай Перу Південна Африка Південний Судан Програма допомоги палестинському народу

Р

Республіка Ірак Республіка Конго Російська Федерація Руанда

С

С'єрра-Леоне Сальвадор Самоа (офіс покриває кілька країн) Сан-Томе і Принсіпі Саудівська Аравія Свазіленд Сенегал Сербія Сирія Сомалі Судан Сурінам

Т

Таджикістан Тайланд Танзанія Тимор-Лешті Тихоокеанський регіон Того Тринідад і Тобаго Туніс Туреччина Туркменістан

У

Уганда Узбекистан Україна Уругвай

Ф

Філіппіни

Х

Хорватія

Ц

Центральноафриканська Республіка

Ч

Чад Чилі Чорногорія

Ш

Шрі-Ланка

Я

Ямайка